关于老年人的睡眠护理评估
发布时间:2019-11-01 17:08:06 浏览次数:2100次
1.主观资料的收集
(1)症状倾听老人的主诉,详细询问病史,了解睡眠的质量,睡眠障碍的类型,持续时间及其规律性,伴随疾病和症状。
(2)原因或诱发因素如全身或局部疾病,目前接受治疗的影响,睡眠环境的改变,近期发生的生活事件,老人的生活习惯如饮酒史、吸烟史及饮用咖啡、茶等刺激性饮料
史等。
(3)诊断、治疗与护理经过包括是否用药,药物种类、剂量及疗效;有无副作用或过敏反应;有无采取其他治疗方法及其疗效等。
(4)老人及亲属对诊断、治疗、护理、预后的反应和期望。
2.客观资料的收集
(1)体格检查了解有无全身或局部疾病,睡眠障碍对老人功能性健康型态的影
响等。
(2)辅助检查详细了解睡眠多导图、睡眠——觉醒节律图及唤醒阈值、EEG功率谱、平均诱发电位、瞳孔描记图和睡眠潜伏期测定的睡眠深度或睡意。同时了解某些其他检查结果,排除影响睡眠的疾病和其他因素。
3.睡眠的评估方法
(1)主观评价
•自我主观评定尺(visvalanalogyscale,VAS)用一条10cm的直线,不作任何划分,仅在直线的两端分别注明最困倦和毫无倦意,如5cm处记录,表示困倦程度为50%,这样就将困倦程度数量化进行标记,每2h记录1次。主要通过记录日间的觉醒度及情绪波动、疲劳感、集中度等情况,来了解昨夜睡眠情况。
•记录睡眠日志(sleepdiary)即每日清晨醒来,随即记录昨夜上床、就眠、觉醒及起床时间,如有中间觉醒,则记录觉醒次数及总的觉醒时间。
(2)客观评定
•睡眠多导图(sleeppolysomnography,PSG)可通过记录脑电图、眼球运动、心电图、肌电图、呼吸等判断睡眠——觉醒状态。
•采用14d睡眠——觉醒节律图来描述睡眠——觉醒的节律。
•利用唤醒阈值、EEG功率谱、平均诱发电位、瞳孔描记图和睡眠潜伏期测定睡眠深度或睡意。
4.睡眠的评估内容
•每天习惯睡几小时,通常每晚何时就寝。
•睡前习惯,如吃夜宵、饮茶或咖啡、吸烟;阅读书刊、看电视或听广播;洗漱活动;放松运动;服用镇静催眠药情况;睡眠时有无陪伴;床铺的类型;枕头的高低、松软和被褥的厚薄;就寝时光线的亮度要求,是否需要熄灯或留灯;睡眠环境要求等情况。
•入睡所需时间,入睡后是否易被惊醒,是否会打鼾。
•夜间醒转的次数及原因。
•有无小睡习惯,小睡时间及次数。
•睡眠中有无异常情况,如梦游、失眠等。
•晨起后是否感觉睡眠很好。
•次日的精神状态。