养老护理职业技能竞赛：为老年人穿脱衣物

一、操作流程要点

（一）准备工作

1、环境准备：关闭门窗，调节室温至22℃-24℃，避免老人着凉；拉好床帘，保护老人隐私。

2、物品准备：根据天气和老人需求准备合适的衣物，检查衣物是否干净、无破损，拉链、纽扣等是否完好。

3、自身准备：护理人员需洗手，修剪指甲，避免划伤老人皮肤。穿着整洁的工作服，佩戴口罩，以保持卫生。

4、老人状态评估：查看肢体活动、皮肤状态及敏感部位；判断认知水平，观察情绪状态；了解基础疾病对操作的影响，明确衣物偏好及特殊文化需求，以保障操作安全舒适。

（二）穿衣物操作流程

1、协助坐起：轻柔地将老人扶起至坐位，背部可垫靠枕支撑。

2、穿套头衫：先将衣服反面朝上平铺，双手分别伸进衣袖，握住老人手腕，轻轻将衣袖向上拉至肩部；再将衣服绕过头部，整理领口和下摆。

3、穿开衫：将开衫披在老人肩上，先穿患侧（如有），再穿健侧；从颈部依次扣好纽扣或拉上拉链，整理衣服使其平整。

4、穿裤子：让老人平卧，将裤子套在老人脚上，向上拉至臀部；协助老人抬起臀部，将裤子拉至腰部，系好腰带或纽扣。

5、穿鞋袜：选择合适的鞋袜，避免过紧影响血液循环；先穿袜子，再穿鞋，调整至舒适状态。

（三）脱衣物操作流程

1、脱外套：若为开衫外套，先解开纽扣或拉链，轻轻拉开外套；若为套头衫，先将衣领撑开，让老人的头部慢慢退出，过程中小心避免拉扯到老人的头发或颈部皮肤。

2、脱衬衫：抓住衬衫的衣领或袖子，轻轻往上拉，注意不要用力过猛，避免拉伤老人手臂。

3、脱裤子：先解开腰带或松紧带，然后抓住裤腰两侧，轻轻往下拉。对于行动不便的老人，可采用分腿脱的方式，先脱一侧，再脱另一侧，注意保持老人身体平衡。

4、脱袜子：用手指捏住袜子边缘，轻轻往上拉，脱下来后检查袜子有无破损，以便及时更换。

二、与老人沟通术语

（一）准备阶段

1、面对开朗配合的老人：“刘爷爷，今天阳光特别好，咱们换上轻薄透气的新衣服出去晒晒太阳、散散步，心情肯定更舒畅！我把房间暖气开足了，一点都不冷，放心换衣服哈！”

2、面对情绪低落的老人：“张奶奶，我知道您今天不太想动，但换上干净衣服整个人都会精神些。您就当是帮我个小忙，我保证动作特别轻、特别快，换完咱们还像往常一样坐在窗边看看花，好不好呀？”

3、面对有主见的老人：“王阿姨，您看这两件衣服，一件是您最喜欢的红色外套，一件是新买的条纹衬衫。您想穿哪件？您选好，我马上帮您换上！”

（二）穿衣过程中

1、协助起身时：“李奶奶，我轻轻扶您坐起来，背后给您垫个靠枕，您靠着舒服些，要是觉得哪里不舒服就告诉我，我会调整的。”

2、穿套头衫时：“赵爷爷，我把衣服铺好啦，您把手伸进来，我慢慢帮您穿上，再轻轻把衣服套过脑袋，不会勒着您的。”

3、穿开衫时：“周奶奶，咱们先穿这边的袖子，再穿另一边，我帮您把纽扣扣好，这样就暖和又整齐啦。”

4、穿裤子时：“吴爷爷，您先躺下，我把裤子给您穿好，稍微抬下屁股，我把裤子提上去系好，保证舒舒服服的。”

5、穿鞋袜时：“郑奶奶，这双袜子软软的，我给您穿上，再把鞋子也穿好，您活动下脚，看看合不合适。”

（三）脱衣过程中

1、脱上衣时：

老人不愿脱衣：“杨奶奶，这件衣服穿了一天，换上干净的睡觉更舒服呢。我动作快，保证不耽误您休息，换完您就能舒舒服服躺好啦！”

脱套头衫卡住头发：“马爷爷，不好意思稍微扯到您头发了，我把衣服再撑大些，您低头配合我一下，马上就脱下来了。”

2、脱裤子时：

老人感到尴尬：“胡奶奶，您别不好意思，这都是我应该做的。我把床帘拉得严严实实的，不会有人看见，您就放心让我帮您。”

裤子较紧难脱：“高爷爷，这裤子有点贴身，我轻轻帮您往下拽，要是觉得勒着不舒服，您随时说，咱换条宽松的裤子穿。”

（四）完成后

1、询问感受：“钱奶奶，您活动活动肩膀、伸伸腿，看看衣服有没有哪里卡着、勒着？要是觉得哪里不合适，我马上给您调整到舒舒服服的！”

2、给予鼓励：“冯爷爷，您刚才配合得特别好！您看现在换上新衣服，精气神一下子就上来了，出去散步肯定好多人夸您！”

3、引导反馈：“曾奶奶，您对今天换的衣服还满意吗？要是有喜欢的款式或者颜色，下次咱们就按您的喜好来准备，您尽管和我说！”

三、注意事项

1、关注身体状况：操作过程中密切观察老人的面色、呼吸等情况，如有不适立即停止操作，并通知医生。

2、尊重老人意愿：充分尊重老人的个人喜好和穿衣习惯，若老人能部分自理，鼓励其参与穿衣过程，增强老人的自主感和自信心。

3、保护老人安全：动作轻柔、缓慢，避免拖拽、拉扯，防止老人跌倒或受伤；对于肢体活动不便或有认知障碍的老人，更要加强保护。

4、隐私保护：始终注意保护老人隐私，避免无关人员在场，拉好床帘或关好门。

5、衣物选择：选择柔软、宽松、透气性好的衣物，尽量避免带有复杂装饰或难以穿脱的衣物。

注：以上内容仅供参考，具体操作需根据老人具体情况灵活调整。